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第12章 确诊病人

病人的血液标本很快送到疾控中心实验室,三个小时后结果出来。

PCR结果阳性。

医院收治的那位病人果然是得了西非锥虫病。

结果反馈给医院的同时,疾控中心这边要进行这起病例的流行病学调查。

西非锥虫病属于人兽共患病,每次确诊这样的病例,医院要上报疫情系统,疾控中心要进行流病调查。

谷雅南对这次医院发现西非锥虫病很重视,因为这是连海市第一次发现此类病人。

西非锥虫病,顾名思义,是发现于非洲的一种寄生虫病,而且只在非洲国家流行,国内发现的病例都是从非洲旅行回来的,属于输入型病例,虽然患者也是传染源,但因为少了中间重要的传播链——舌蝇,所以在国内引起二次传播的可能性比较小,流行病调查起来也算容易。

谷雅南拿着调查表,准备去连海市第一人民医院对病人及其周围进行流行病学调查。

不等谷雅南走出办公室门,陆离就跟在谷雅南的身后,央求道:“谷主任,带我一起去医院吧,昏睡病太少见了,我只在课本上见过,让我也去开开眼呗。”

谷雅南故意正色说:“我是去干正事,流行病学调查。”

陆离忙改口,“我刚才说错话了,不是去开开眼,是跟谷主任去学习,顺便帮谷主任进行流行病学调查,请谷主任给我一次学习的机会。”

陆离刚进疾控中心应急办一年时间,虽然平时有些油嘴,但的确是勤学好问。

谷雅南问:“你既然想去现场做流行病学调查,那你对西非锥虫病了解多少?”

陆离是公共卫生专业研究生毕业,这书本上的知识难不倒他,“西非锥虫病,又叫非洲睡眠病或嗜睡性脑炎,是一种由布氏锥虫经舌蝇,俗称采采蝇,叮咬而传播的人兽共患寄生虫病。

这种病在非洲中西部肆虐,尤其是非洲撒哈拉南部,有些流行地区人群患病率高达80%。

患者在被果果蝇叮咬后,锥虫由果果蝇体内进入患者血液内,初期反应只是局部皮肤肿胀,中心出现红点,此时即锥虫下疳,局部皮肤病变为自限性的,三周后可消退。

之后进入血淋巴期,锥虫进入血液和组织间淋巴液后,长期存在于血液和淋巴系统中,引起广泛淋巴结肿大,以及一系列病理改变。

主要临床症状为个性改变、呈无欲状态,出现异常反射,如深部感觉过敏、共济失调、震颤、痉挛、嗜睡昏睡等。

西非锥虫病病程可持续数年至数月,最后表现出中枢神经系统异常,若不及时治疗,患者常常是在昏睡中死亡。”

陆离很快说完在课本中看过的东西,谷雅南满意的点点头,“不错,基础知识学得很扎实,那就跟我一起去医院吧。”

王笑笑也想跟着去,谷雅南看了一眼应急办公室,周捷和高飞已经去了郊区流调现场,办公室内只有王笑笑一个人。

谷雅南:“我们应急办公室必须留一个人,下次去流调现场的时候再带你,等这次流调结果出来,我会把档案和过程全都给你看。”

陆离也跟着附和说:“对,要听谷主任的安排,你留在家里看门。”

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